بطن راست دو خروجی یک بیماری قلبی است که هنگام تولد وجود دارد (مادرزادی) که در آن دو رگ خونی بزرگ به طور عادی به قلب متصل نمی شوند. در نوزادانی که با این بیماری متولد می شوند ، شریان اصلی که خون را از قلب به بدن منتقل می کند (آئورت) و شریانی که خون را از قلب به ریه ها هدایت می کند (شریان ریوی) به طور جزئی یا کامل به اتاق پایین قلب راست (بطن) متصل می شوند ) گاهی اوقات این رگهای خونی نیز از حالت طبیعی خود برعکس می شوند.
در یک قلب طبیعی ، آئورت به بطن چپ و شریان ریوی به بطن راست متصل می شوند.
در نوزادانی که بطن راست دو خروجی دارند ، بین بطن های راست و چپ نیز یک سوراخ وجود دارد (نقص تیغه بطن). این امر باعث می شود خون غنی از اکسیژن با خون فقیر اکسیژن مخلوط شود. کودکانی که با بطن راست دو خروجی متولد می شوند می توانند مقدار اکسیژن کمتری از حد طبیعی در جریان خون داشته باشند.
اگر خون زیادی از شریان ریوی به ریه ها جریان یابد ، می تواند باعث نارسایی قلبی و رشد ضعیف با گذشت زمان شود. در موارد دیگر ، جریان خون از طریق شریان ریوی ممکن است کاهش یابد ، که این امر می تواند به رنگ مایل به آبی در پوست کودک شما ایجاد کند.
برخی از کودکان برای اصلاح نقص قلب در چند روز اول تولد نیاز به جراحی دارند. دیگران ممکن است در چند ماهگی عمل کنند.
همچنین ، برخی از افراد مبتلا به بطن راست دو خروجی ممکن است نقایص قلبی مادرزادی دیگری داشته باشند ، از جمله سوراخ های دیگر در قلب ، مشکلات دریچه قلب یا عروق خونی.
پزشکان به طور کلی اکوکاردیوگرام را برای تشخیص بطن راست دو خروجی و هر نقص مرتبط انجام می دهند. در اکوکاردیوگرام ها از امواج صوتی برای تولید تصویری از قلب استفاده می شود. امواج صوتی از قلب پرش می کنند و تصاویر متحرک تولید می کنند که می توان آنها را روی صفحه فیلم مشاهده کرد.
در صورت نیاز به اطلاعات بیشتر ، پزشکان ممکن است اسکن قلب CT و MRI یا کاتتریزاسیون قلب را انجام دهند. در کاتتریزاسیون قلبی ، پزشک کودک شما یک لوله (کاتتر) نازک و انعطاف پذیر را در یک شریان یا ورید در کشاله ران یا گردن قرار داده و آن را به قلب می ریزد. یک ماده رنگی از طریق کاتتر تزریق می شود تا ساختار قلب در تصاویر اشعه ایکس بیشتر دیده شود. کاتتریزاسیون قلب همچنین فشار و میزان اکسیژن را در اتاق های قلب و رگ های خونی اندازه گیری می کند.
بسته به نقص قلبی خاص و هر نقص مرتبط ، انواع مختلفی از جراحی ممکن است انجام شود.
بسته به نوع نقص ، جراحان ممکن است:
در برخی از نوزادان با جریان خون ناکافی به ریه های خود هنگام تولد ، ممکن است یک روش موقت برای قرار دادن شنت بین آئورت و شریان ریوی انجام شود. شنت بعداً در طی عمل جراحی قلب برطرف می شود تا نقص برطرف شود.
بزرگسالانی که با بطن راست دو خروجی متولد شده اند ، نیاز به مراقبت مادام العمر و معاینات پیگیری منظم دارند. آنها باید به یک پزشک قلب مراجعه کنند که در ارزیابی و درمان بیماریهای مادرزادی قلب آموزش دیده باشد (متخصص قلب مادرزادی بزرگسالان).
در صورت تنگی یا نشت دریچه های قلب ، ممکن است در اواخر زندگی برای بیماری دریچه به جراحی نیاز باشد. برخی از بزرگسالان نیاز به نظارت دقیق بر آئورت و عروق ریوی خود دارند ، به خصوص اگر در اوایل زندگی به جراحی نیاز داشته باشند. گروه کوچکی از بزرگسالان ممکن است به داروهایی برای درمان کاهش عملکرد شامل بطن راست یا چپ نیاز داشته باشند.
پزشک کودک شما ممکن است در ابتدا مشکوک به مشکلی باشد زیرا وی در هنگام معاینه معمول صدای سوفل قلب را می شنود. سوفل قلب صدایی است که وقتی خون از قلب یا رگ های خونی به سرعت سرازیر می شود تا صدایی را که پزشک می تواند با استتوسکوپ بشنود ، ایجاد می شود.
بیشتر سوفل های قلب بی گناه هستند ، به این معنی که نقص قلبی وجود ندارد و سوفل برای سلامتی کودک شما خطرناک نیست. برخی از سوفل ها ممکن است به این معنی باشد که خون به طور غیر طبیعی از قلب کودک شما عبور می کند زیرا او نقص قلب دارد.
اگر ممکن است کودک شما نقص قلبی داشته باشد ، پزشک یا پزشک کودک شما ممکن است چندین آزمایش برای دیدن اینکه آیا کودک شما مشکل قلبی دارد ، تجویز کند. این موارد علاوه بر یک معاینه بدنی منظم می تواند شامل موارد زیر باشد:
اکوکاردیوگرام. پزشک کودک شما ممکن است از اکوکاردیوگرام منظم برای تشخیص نقص مادرزادی قلب پس از تولد فرزند شما استفاده کند.
در این آزمایش غیرتهاجمی ، پزشک کودک شما سونوگرافی را برای تولید تصاویر قلب انجام می دهد. اکوکاردیوگرام به پزشک اجازه می دهد قلب کودک شما را در حال حرکت ببیند و ناهنجاری های عضله قلب و دریچه ها را تشخیص دهد.
کاتتریزاسیون قلب. در این آزمایش ، یک لوله نازک و انعطاف پذیر (کاتتر) به داخل رگ خونی در کشاله ران کودک شما وارد می شود و از طریق آن به قلب هدایت می شود.
کاتتریزاسیون گاهی اوقات لازم است زیرا ممکن است دید بسیار دقیق تری از نقص قلب فرزند شما نسبت به اکوکاردیوگرام را به پزشک کودک شما ارائه دهد. بعلاوه ، برخی روشهای درمانی می توانند در حین کاتتریزاسیون قلب انجام شوند.